Os Serviços de Saúde foram notificados, a 16 Julho, para detecção de um caso da infecção por Legionella (também conhecida como Doença dos Legionários) pelo Hospital Kiang Wu e iniciaram uma investigação epidemiológica.
A infecção por Legionella foi diagnosticada num homem de 41 anos de idade, residente de Macau, pessoal civil, com antecedentes clínicos de asma. No dia 10 de Julho, manifestou sintomas de febre, calafrios, dores de cabeça e falta de ar. Apesar de administrar os medicamentos anteriormente prescritos os sintomas naão foram atenuados.
No dia 13 de Julho este homem recorreu ao Serviço de Urgência do Hospital Kiang Wu e como no dia 15 os sintomas persistiam e tosse com escarro vermelho, recorreu de novo ao Hospital “Kiang Wu” para assistência médica. Após radiografia torácica foi diagnosticada pneumonia bi-lateral e foi posteriormente hospitalizado.
No dia 16 de Julho após teste laboratorial realizado às amostras de urina, foi confirmada a infecção de anticorpos positivos de legionella pneumophila e foi diagnosticada a doença dos legionários. O estado clínico do paciente é actualmente considerado normal. Durante o período de incubação, o paciente não saiu de Macau. Os familiares com quem reside e os colegas com quem trabalha até ao momento não manifestaram sintomas semelhantes. Este foi considerado como o segundo (2) caso de doença dos legionários de 2019. Os Serviços de Saúde estão a investigar a fonte de infecção.
A doença dos legionários é uma infecção provocada pela legionella, sendo que a sua designação teve origem na ocorrência de um grande surto desta doença em 1976 numa reunião de legionários aposentados nos Estados Unidos da América. A legionella é uma bactéria que vive em ambientes aquáticos naturais, como a superfície de lagos, rios, riachos, águas termais, terra húmida e terra no vaso de flores e pode proliferar rapidamente na água morna e em lugares mais húmidos e com temperatura mais elevada, especialmente, quando a temperatura varia entre 20 a 45 graus Celsius. A legionella pode ser também encontrada em sistemas aquáticos artificiais, como piscinas, sistemas de refrigeração, jacuzzis, fontes e aparelhos médicos de uso domiciliário. Um doente pode ser infectado pela inalação de gotas de água ou através de nebulizações contaminadas, sendo o período de incubação em geral 2 a 10 dias. Esta doença não se propaga através de contacto entre humanos ou pelo consumo de alimentos. De um modo geral a ingestão de água contaminada com o vírus não infecta as pessoas. Homens, idosos, fumadores, indivíduos alcoólicos, pessoas com fraca imunidade, em especial doentes crónicos (doenças do foro oncológico, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou nefropatia), bem como doentes sujeitos a tratamento com esteróides e inibidores de imunidade têm maior probabilidade de contraírem esta doença. Os sintomas de legionella incluem febre, tosse seca, dificuldades respiratórias, fadiga, dores de cabeça, dores musculares, dores abdominais e diarreia. A doença pode ser tratada efectivamente com o uso de antibióticos.
Os Serviços de Saúde recomendam aos residentes para a aplicação das seguintes medidas de prevenção, a fim de minimizar a hipótese da infecção por esta bactéria:
- Os sistemas de abastecimento de água devem ser correctamente concebidos e operados e devem ser alvo de manutenção periódica;
- As pessoas devem cessar o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas para a manter um estilo de vida saudável;
- Em casa os aparelhos de filtragem de água devem ser periodicamente inspeccionados e o filtro deve ser substituído;
- Os humidificadores ou outros equipamentos destinados à produção de aerossol, devem ser limpos e reparados conforme instruções do fabricante, incluindo o vazamento diário da água dentro do recipiente, no mínimo, uma vez por dia, secar o recipiente por todo, e colocar água limpa antes de uso, ou seja, água arrefecida após fervida ou água estéril;
- O uso de equipamento médico respiratório no domicílio deve ser efectuado conforme indicações do profissional de saúde e a água usada deve ser água estéril ou água arrefecida depois de fervura, não devendo ser usada água direta da torneira.
